ABSTRACT
Resumen Objetivo: Comparar características poblacionales y hallazgos placentarios asociados a óbito, en mujeres con infección asintomática por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) al momento de la resolución del embarazo. Material y métodos: Estudio transversal analítico, mujeres con diagnóstico de óbito e infección asintomática por SARS-CoV-2. Se excluyeron pacientes con patología ginecológica y aquellas con más de una prueba RT-PCR. Resultados: No hay diferencia estadísticamente significativa entre las pacientes con infección asintomática por SARS-CoV-2 comparadas con pacientes sin infección para las características poblacionales como edad materna, antecedentes obstétricos, edad gestacional, escolaridad, estado civil, hábito tabáquico y enfermedades crónico-degenerativas. Tampoco hubo diferencia en los hallazgos placentarios de corioamnionitis, vasculitis, deciduitis, trombosis, aterosis aguda y necrosis fibrinoide. Conclusiones: No hay diferencia estadísticamente significativa en las características poblacionales y placentarias en embarazadas con diagnóstico de óbito, con y sin infección asintomática por SARS-CoV-2. Tenemos datos insuficientes para afirmar alguna característica asociada a óbito en pacientes con infección por SARS-CoV-2 asintomática.
Abstract Objective: To compare population characteristics and placental findings associated with stillbirth, in women with asymptomatic severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection at the time of delivery. Materials and methods: Analytical cross-sectional study women with a diagnosis of stillbirth and with asymptomatic SARS-CoV-2 infection. Patients with gynecological pathology and those with more than one RT-PCR test were excluded. Results: There is no statistically significant difference between patients with asymptomatic SARS-CoV-2 infection compared to patients without infection for population characteristics such as maternal age, obstetric history, gestational age, education, marital status, smoking habit, chronic-degenerative diseases. There was no difference in placental findings of chorioamnionitis, vasculitis, deciduitis, thrombosis, acute atherosis, and fibrinoid necrosis. Conclusions: There is no statistically significant difference in the population and placental characteristics, in pregnant women diagnosed with stillbirth with and without confirmed asymptomatic SARS-CoV-2 infection. For the moment, we have insufficient data to affirm any population characteristic associated with stillbirth in patients with asymptomatic SARS-CoV-2 infection.
ABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Emitir recomendaciones para la vigilancia y seguimiento de pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1, 2 y gestacional con base en la experiencia de un grupo de especialistas y en lo reportado en la bibliografía, desde la perspectiva del sistema de salud mexicano. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología del panel Delphi modificado, mediante la unanimidad de criterios de un grupo de especialistas en Ginecoobstetricia, Biología de la Reproducción y Medicina Materno Fetal mexicanos, tomando en cuenta un nivel de unanimidad del 80% de los participantes. RESULTADOS: Con base en un ejercicio de consenso se recomienda el monitoreo continuo de la glucosa en todas las pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 a partir del primer trimestre de la gestación. En pacientes con diabetes gestacional considerar, a partir del segundo o tercer trimestre, el monitoreo continuo de la glucosa en usuarias de insulina o en descontrol glucémico, dependiendo del momento en que se diagnostique la diabetes gestacional, del descontrol glucémico y de la necesidad de insulina. La hemoglobina glucosilada y el tiempo en las concentraciones límite también son métricas de control glucémico. CONCLUSIONES: El monitoreo continuo de la glucosa tiene ventajas en: menos complicaciones perinatales, detección oportuna y reducción de eventos de hiper o hipoglucemia, menor descontrol, ajuste de dosis respecto del tratamiento con insulina y mejora en los hábitos para controlar las concentraciones de glucosa.
Abstract OBJECTIVE: To issue recommendations for the surveillance and follow-up of pregnant patients with types 1, 2 and gestational diabetes mellitus based on the experience of a group of experts and on what is reported in the literature, from the perspective of the Mexican health system. MATERIALS AND METHODS: A modified Delphi Panel methodology was performed, through consensus among gynecology, reproductive biologist, and fetal-maternal specialists, and an 80% consensus of all participants. RESULTS: Based on the consensus exercise, we recommend continuous glucose monitoring in all pregnant patients with type I and II diabetes starting on the first trimester; meanwhile in patients with gestational diabetes, continuous monitoring should be considered in patients treated with insulin or uncontrolled glycemia, starting in the second or third trimester, depending on the moment of diagnosis, glycemic levels and insulin requirements, taking into account HbA1c levels and time in range as well as glycemic control metrics. CONCLUSIONS: Continuous glucose monitoring has advantages including the reduction of perinatal complications, timely detection, reduction in the number of hyper/hypoglycemia events, fewer uncontrolled patients, and the capacity for insulin dosage adjustments and improvement of habits for glucose control.
ABSTRACT
Introducción: la enfermedad celíaca (EC) es una patología multisistémica, precipitada por la ingesta de gluten que requiere de la eliminación de por vida de los alimentos que lo contienen con el fin de mejorar la sintomatología. Sin embargo, esta supresión alimentaria podría alejar a quienes la padecen de los requerimientos nutricionales recomendados. El objetivo del presente estudio fue conocer la ingesta promedio de macronutrientes en los/as niños/as celíacos/as con dieta libre de gluten (DLG) y compararla con la alimentación de niños/as no celíacos/as. Materiales y método: el estudio se llevó a cabo en población celíaca y no celíaca (grupo control) de 6 a 11 años de ambos géneros. En ella se realizó la evaluación del consumo alimentario a través de dos recordatorios de 24 hs. Se utilizó como análisis estadístico la prueba Bayesiana de Estimación de una Diferencia de Medias - Método Exacto. Resultados: se estudiaron 40 celíacos y 40 no celíacos. No se observaron diferencias significativas en el nivel socioeconómico, ni en el estado nutricional. Se observó que la mayoría de los celíacos sobrepasaron las recomendaciones de hidratos de carbono y proteínas, al igual que el grupo control. Conclusión: la DLG realizada por los niños de 6 a 11 años presenta un mayor y excesivo consumo de hidratos de carbono y grasas en comparación con las IDR.
Introduction: Celiac Disease (CD) is a multisystem pathology, caused by gluten intake, and requires the elimination of gluten food for life to improve symptoms. However, this dietary suppression could keep celiac away from the recommended nutritional requirements. The objective of the present study was to know the average intake of macronutrients in celiac children with a gluten-free diet (DLG) and compare it with the diet of non-celiac children. Materials and Methods: the study was carried out in celiac and non- celiac population (control group) of 6 to 11 years old, of both genders. In it, the evaluation of food consumption was made through two 24-hour reminders. The Bayesian test of Estimation of Difference of Means - Exact Method was used as statistical analysis. Results: 40 celiac and 40 non-celiac were studied. There were no significant differences in socioeconomic status or nutritional status. It was observed that the majority of celiacs exceeded carbohydrate and protein recommendations, as did the control group. Conclusion: the GFD performed by celiac children aged 6 to 11 years old presents a grater and excessive consumption of carbohydrates and fats compared to RDI.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Diet , Diet, Gluten-Free , Celiac DiseaseABSTRACT
El bezoar es una formación en el tracto digestivo, producida por la ingesta de materiales no digeribles que dependiendo de su composición se clasifican en tricobezoar, fitobezoar, lactobezoar y farmacobezoar. Sus manifestaciones pueden ser variadas, desde la sensación de masa sin otra sintomatología hasta la obstrucción intestinal y sus complicaciones. El manejo dependerá del tipo de bezoar y la condición clínica del paciente. A continuación se presenta el caso de una niña de 7 años que consulta por palparse una masa abdominal, sin acompañarse de ninguna otra sintomatología. Se trató de un tricobezoar, que recibió manejo expectante inicial con bebida carbonatada (Coca Cola®), logrando con ello reducción del tamaño de la masa, y finalmente extracción quirúrgica, debido a su gran tamaño
The bezoar is a formation inside the digestive tract, result from ingestion of indigestible materials that are classified depending on their composition trichobezoar, phytobezoar, lactobezoar and pharmacobezoar. Its manifestations would be diverse, from the sensation of mass without any other symptoms to bowel obstruction with related complications. The treatment depends on the type of bezoar and the patient's clinical condition. A clinical case of a 7 year-old girl who palpated an abdominal mass without any symptom is presented. The cause was a trichobezoar, which received initial expectant management with carbonated beverage (Coca Cola®), having as a result size reduction of the mass and eventually surgical removal, due to its large size.
Subject(s)
Humans , Bezoars , Foreign Bodies , ChildABSTRACT
La ingestión accidental de cuerpos extraños en la infancia es un evento frecuente que pocas veces requiere manejo intervencionista y presenta muy pocas complicaciones que impliquen tratamiento quirúrgico. Se presenta un caso clínico de un lactante de 10 meses de edad, sin signos abdominales, en quien se encontró, como hallazgo incidental, un cuerpo extraño radiopaco de 7 cm de longitud en el abdomen compatible con un tornillo. No fue posible realizar la extracción endoscópica y requirió manejo quirúrgico. Se encontró una perforación de la segunda y tercera porción duodenal.
Accidental ingestion of foreign bodies in childhood is a common event that rarely requires interventional management and presents very few complications involving surgical treatment. We present a clinical case of a 10 month old infant, without abdominal manifestations, in whom it was incidentally found a foreign radiopaque body of 7 cm in length in the abdomen, compatible with a screw. It was not possible to extract it by endoscopy. Therefore, it was necessary to perform surgery and a perforation of the second and third portion of the duodenum was encountered.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Duodenum/diagnostic imaging , Foreign Bodies/complications , Incidental Findings , Foreign Bodies/diagnostic imaging , Intestinal Perforation/etiologyABSTRACT
Resumen OBJETIVO: determinar la utilidad de la albúmina oxidada y de los sulfihidrilos como marcadores de estrés oxidativo en pacientes embarazadas con y sin hipertensión crónica. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte prospectiva efectuado en pacientes con 28-30 semanas de gestación, con y sin hipertensión crónica. Medición por espectrofotometría directa y determinación de variables demográficas y concentraciones séricas de albúmina, albúmina oxidada, índice albúmina oxidada-albúmina sérica y sulfihidrilos. Determinación de medias y desviación estándar de las variables numéricas y proporciones de variables cualitativas. Tablas de contingencia y medidas de asociación mediante χ2 para variables cualitativas y U de Mann Whitney para variables cuantitativas. Los valores de p < 0.005 se considerarán significativos. RESULTADOS: se incluyeron 24 pacientes embarazadas: 10 con hipertensión crónica y 14 controles. En el grupo de hipertensión crónica 3 de cada 10 pacientes tuvieron preeclampsia. La variable resultado fue preeclampsia, diagnosticada según los criterios de la ACOG 2013. En el grupo de hipertensión crónica, en relación con el grupo control, no se encontraron diferencias significativas entre las concentraciones séricas de albúmina oxidada, índice albúmina oxidada-albúmina sérica y las concentraciones de sulfihidrilos totales. CONCLUSIONES: quizá debido al escaso número de pacientes no se encontraron diferencias significativas en las concentraciones séricas de estrés oxidativo en mujeres con y sin hipertensión crónica. Para descartar o aceptar esta hipótesis se requieren estudios con mayor población.
Abstract BACKGROUND: Oxidative stress is an altered balance between antioxidant and oxidant systems, leading to cellular damage. In pregnant women with chronic hypertension, oxidative stress has been associated as an important phenomenon for the development of preeclampsia. OBJECTIVE: To determine the usefulness of oxidized albumin and sulfhydryles as an oxidative stress marker in pregnant patients with and without chronic hypertension. METHODS: Cohort study, which included pregnant women from 28 to 30 weeks of gestation, with and without chronic hypertension. Demographic variables serum levels of albumin; oxidized albumin; oxidized albumin/serum albumin index and sulfhydryl were measured by direct spectrophotometry. The final outcome was preeclampsia, diagnosed according to 2013 ACOG Task force. Mean and standard deviation were determined for numerical variables and proportions for qualitative variables. Contingency tables and association measures were performed using χ2 for qualitative variables and Mann-Whitney U test for quantitative variables. p <0.005 was considered significant. RESULTS: A total of 24 pregnant women were included, 10 with chronic hypertension and 14 controls. In the chronic hypertension group 3/10 patients developed preeclampsia. No significant differences were found between serum levels of oxidized albumin, oxidized albumin-serum albumin index, and total sulfhydryl levels in the chronic hypertension group in relation to the control group. CONCLUSIONS: In this study, no significant differences were found in oxidative stress molecules serum levels in women with and without chronic hypertension. This may be due to the small number of cases, which requires studies with larger population to rule out this hypothesis.
ABSTRACT
Se realizó un ensayo para comprobar la utilidad de una solución de iodopolivinilpirrolidona con un detergente como agente antiséptico para el lavado de las manos del personal quirúrgico. Para ello se tomó un grupo de control de 84 cirujanos y auxiliares que emplearon el lavado con jabón de tocador durante 10 minutos, seguido del enjuague con alcohol iodado, y dos grupos experimentales de 42 sujetos cada uno que utilizaron la solución objeto de estudio durante 5 y 10 minutos respectivamente. La selección del método a emplear en cada caso se hizo aleatoriamente. El producto ensayado no elimina las bacterias en todos los casos, pero su empleo durante 10 minutos tiene mayor probabilidad de suprimir o evitar la contaminación bacteriana que con los otros dos métodos incluidos en el ensayo